Learn, Connect, Growth | Tingkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia

Headline

Anggaran adalah pendorong utama dalam perencanaan dan manajemen organisasi. Anggaran didefinisikan sebagai perkiraan pendapatan/pengeluaran selama waktu tertentu. Penganggaran adalah proses alokasi sumber daya untuk menghasilkan keluaran terbaik sesuai dengan tingkat pendapatan yang terlibat. Jika dilakukan dengan benar, penganggaran dapat membantu manajer mengelola dan mengendalikan organisasi dengan lebih baik. Sebagai alat perencanaan/pengendalian manajemen, penganggaran membantu mengoordinasikan konsentrasi dan pengendalian aktivitas dalam organisasi. Penganggaran menunjukkan orientasi pengelolaan keuangan pada organisasi. Oleh karena itu, setiap organisasi mempunyai pendapatan dan pengeluaran yang memerlukan anggaran dan penganggaran.

Sebagian besar anggaran negara disalurkan ke sistem layanan kesehatan. Sekitar 10% PDB banyak negara dialokasikan untuk sistem layanan kesehatan. Selain itu, pemeriksaan biaya sistem dan organisasi layanan kesehatan menunjukkan peningkatan biaya yang dialokasikan untuk layanan kesehatan. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa alasan, termasuk penuaan populasi dan penerapan teknologi perawatan kesehatan yang canggih. Meningkatnya kualitas layanan kesehatan merupakan pedang bermata dua, yaitu meningkatkan angka harapan hidup dan membuat populasi lanjut usia membutuhkan lebih banyak layanan kesehatan, yang pada akhirnya meningkatkan biaya layanan kesehatan. Oleh karena itu, para pembuat kebijakan semakin termotivasi untuk mengurangi biaya layanan kesehatan.

Salah satu kendala yang dihadapi oleh organisasi layanan kesehatan, termasuk rumah sakit, baik di sektor publik maupun swasta adalah kendala anggaran. Oleh karena itu, pengendalian biaya dan pengelolaan sumber daya harus dipertimbangkan dalam organisasi layanan kesehatan. Mereka perlu mempertimbangkan pengelolaan anggaran/sumber daya sedemikian rupa sehingga kualitas layanan kesehatan tidak terpengaruh karena tindakan mereka berdampak langsung pada kesehatan manusia.

Pendekatan penganggaran modal digunakan untuk memenuhi kebutuhan modal dalam organisasi layanan kesehatan. Selama periode normal, sebagian besar anggaran modal dan keputusan investasi rumah sakit terkait dengan praktik peningkatan modal diperlukan untuk menyediakan biaya penggantian/peningkatan peralatan dan fasilitas yang sudah ketinggalan zaman. Di banyak rumah sakit, khususnya rumah sakit tua, diperlukan banyak modal untuk meningkatkan ruang fisik yang ada, termasuk fasilitas dan peralatan, mengurangi likuiditas dan meningkatkan rasio hutang dengan masalah keuangan, dan kebangkrutan rumah sakit tersebut. Penganggaran berbasis kinerja (juga disebut penganggaran program) adalah pendekatan penganggaran lain yang baru-baru ini mendapatkan popularitas. Ini adalah sistem perencanaan, penganggaran, dan evaluasi yang menekankan hubungan antara anggaran yang dibelanjakan dan hasil. Hal ini telah banyak dibahas dalam literatur penganggaran. Pendekatan ini memiliki ciri-ciri tertentu, seperti penganggaran fleksibel yang dikaitkan dengan sasaran kinerja dan ukuran hasil program.

Untuk memastikan penganggaran kesehatan sejalan dengan prioritas kesehatan, penerima manfaat perencanaan kesehatan harus dilibatkan secara strategis dalam proses tersebut dan siap untuk mendukungnya. Manajer departemen dan unit operasi di organisasi layanan kesehatan dianggap sebagai pembuat anggaran utama (penganggaran) organisasi-organisasi ini, yang terlibat dalam penganggaran. Siklus anggaran standar terdiri dari empat fase:

  • Persiapan dan penyerahan;
  • Persetujuan (otorisasi);
  • Eksekusi;
  • Audit dan evaluasi (otorisasi).

Pada pendekatan penganggaran berbasis kinerja, elemen teknis dari penganggaran berbasis kinerja adalah menetapkan tujuan jangka pendek, jangka menengah, dan strategis. Fleksibilitas dan daya tanggap merupakan ciri utama penganggaran berbasis kinerja. Langkah-langkah menyiapkan sistem penganggaran berbasis kinerja dijelaskan, termasuk mengubah pendekatan akuntansi dari tunai menjadi akrual, mengembangkan sistem harga biaya, melaksanakan penganggaran berbasis kinerja, manajemen produktivitas, analisis berbasis bukti, dan pengambilan keputusan.

Berdasarkan pembagian jenis tersebut, Homauni et al. (2023), merekomendasikan pembuat kebijakan di bidang kesehatan untuk mengembangkan pemahaman yang luas tentang konteks politik suatu negara sambil merancang dan menerapkan strategi teknis untuk desentralisasi sektor kesehatan. Dalam proses penganggaran, memberikan umpan balik anggaran kepada manajer dan penyelia departemen/unit adalah yang kedua setelah partisipasi. Karena informasi umpan balik anggaran akan efektif dalam memantau, mengendalikan, dan mendorong pengelola anggaran, umpan balik anggaran juga akan berdampak positif terhadap insentif anggaran manajer (rasa sukses dan promosi). Kehadiran manajer divisi penting dalam perencanaan anggaran yang pada akhirnya menunjukkan tingginya kemampuan organisasi dalam pelaksanaan anggaran.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10682572/ 

 

 

Rumah Sakit yang menyediakan sebagian besar layanan kesehatan di negara manapun, berupaya untuk meningkatkan pengalaman dan luaran dari kesehatan pasien. Rumah Sakit menyediakan layanan rawat inap, rawat jalan, dan darurat, serta merupakan bagian terbesar dari belanja kesehatan di banyak negara, sehingga berkontribusi dalam peningkatan belanja kesehatan di seluruh dunia, khususnya di negara-negara berpendapatan menengah dan tinggi. Di 27 negara, rata-rata 10% pasien rumah sakit mengalami setidaknya satu efek samping, yang sebagian besar disebabkan oleh prosedur pembedahan, pengobatan/cairan, dan infeksi terkait layanan kesehatan, dengan median 51,2% yang dianggap dapat dicegah.

Salah satu pendekatan untuk mengoptimalkan kualitas dan keamanan layanan rumah sakit adalah dengan melibatkan pasien (dan/atau keluarga/mitra perawatan) dalam perencanaan, evaluasi, dan peningkatan layanan demi kepentingan semua pasien. Dalam konteks ini, keterlibatan pasien (Patient engagement/PE) didefinisikan sebagai keterlibatan pasien atau perwakilan mereka dalam kegiatan tunggal (misalnya kuesioner, diskusi kelompok) atau berkelanjutan (misalnya tim proyek, komite tetap) untuk merencanakan, mengarahkan, mengevaluasi atau meningkatkan fasilitas, program, dan fasilitas rumah sakit. layanan.

Namun, tinjauan sistematis terhadap 48 penelitian yang diterbitkan dari tahun 1990 hingga 2016 tentang PE menunjukkan bahwa PE menghasilkan serangkaian manfaat: 35 penelitian melaporkan peningkatan layanan atau pemberian layanan (misalnya jam kerja yang diperpanjang, penerapan advokasi perawatan, penciptaan layanan baru, peningkatan akses terhadap layanan), 15 penelitian melaporkan pengembangan dokumen kebijakan atau perencanaan (misalnya model perawatan klinis, rencana strategis), 11 penelitian melaporkan pengembangan alat pendidikan (misalnya paket informasi pasien) dan 5 penelitian melaporkan peningkatan proses tata kelola (misalnya audit kebijakan, perubahan budaya organisasi).

Studi yang dilakukan oleh Gagliardi et al. (2021) mengenai cara mendukung dan mengimplementasikan PE mengemukakan bahwa hampir seluruh rumah sakit (76.9%) telah melakukan upaya untuk mendukung aktivitas PE dengan mengupayakan setidaknya satu dewan penasihat pasien dan keluarga (74,7%) dan sekelompok relawan PE (69,2%). Lebih sedikit rumah sakit yang memiliki sumber daya atau proses lain untuk mendukung PE: staf penuh waktu (30,8%) atau paruh waktu (29,7%) yang didedikasikan untuk PE, pendanaan operasional yang didedikasikan untuk PE (26,4%), pelatihan PE untuk dokter/staf (31,9% ) atau pelatihan PE bersama pasien-dokter/staf (12,1%), penggantian biaya yang dikeluarkan pasien dalam PE (16,5%) atau kompensasi waktu pasien dalam PE (3,3%).

Kemudian, aktivitas PE telah diterapkan sebagian besar rumah sakit dalam kegiatan perencanaan untuk merancang atau meningkatkan fasilitas rumah sakit (94,5%), mengembangkan rencana strategis atau operasional (87,9%), mengembangkan kebijakan atau standar (86,8%) atau menetapkan prioritas layanan klinis (80,2%). PE paling sedikit digunakan dalam mewawancarai/mempekerjakan staf atau profesional layanan kesehatan (47,3%), menetapkan kerangka kompetensi staf layanan kesehatan/profesional (38,5%) atau meninjau kinerja staf layanan kesehatan/profesional (20,9%). Rumah sakit menggunakan semua cara keterlibatan dalam aktivitas ini, paling sering menggunakan konsultasi dan lebih jarang menggunakan kemitraan.

PE juga diterapkan dalam Kegiatan Evaluasi/Peningkatan Mutu untuk merencanakan atau berpartisipasi dalam akreditasi (91,2%), mengembangkan rencana strategis atau operasional untuk mutu dan keselamatan (90,1%) atau mengembangkan kriteria/indikator mutu (84,6%) (Tabel 4). PE paling sedikit digunakan untuk melatih staf/profesional layanan kesehatan untuk menerapkan layanan baru atau yang lebih baik (29,7%), merencanakan atau melakukan wawancara staf layanan kesehatan/profesional atau kelompok fokus untuk menginformasikan audit (25,3%) atau merencanakan atau melakukan simulasi kunjungan pasien (18,7%). Rumah sakit menggunakan cara keterlibatan paling sering dengan cara konsultasi.

Sebaliknya, hanya sedikit rumah sakit yang menerapkan aktivitas PE dalam layanan kesehatan, seperti dalam memberikan program dukungan psiko-sosial atau emosional (31,9%), atau dalam merancang program pelatihan untuk navigator pasien (27,5%).

Kegiatan PE tanpa dukungan khusus, misalnya dengan bergantung pada staf layanan kesehatan dan profesional yang sudah terbebani dengan berbagai portofolio atau tanggung jawab, mungkin tidak sepenuhnya dapat mencapai target. Membayar pasien atas waktu dan biaya yang dikeluarkan mereka dapat menjadi pilihan nantinya agar menjadi praktik standar untuk mengoptimalkan PE dengan mengurangi ketimpangan relasi kekuasaan, menunjukkan rasa hormat terhadap kerentanan, dan kesediaan untuk berbagi pengalaman hidup mereka, menunjukkan komitmen organisasi terhadap PE, menghargai perspektif pasien, serta menghilangkan hambatan terhadap partisipasi, juga meningkatkan kesetaraan dan keberagaman. Pada akhirnya, dengan memperkuat kapasitas PE, rumah sakit dapat memenuhi persyaratan akreditasi, serta kebutuhan pasien dan keluarga yang mereka layani dengan lebih baik.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-021-06174-0

 

 

Peringatan Hari Gizi dan Pangan Nasional (HGN) setiap tanggal 25 Januari, di Indonesia digunakan sebagai ajang meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya gizi seimbang dan konsumsi pangan bergizi demi mencapai kualitas hidup yang lebih baik. Pada tahun 2025, perayaan HGN selaras dengan tantangan global yag tengah dihadapi seperti peningkatan angka obesitas, malnutrisi, dan berbagai penyakit terkait gaya hidup.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) mengusung tema “Gizi Seimbang untuk Generasi Unggul”. Tema ini menegaskan pentingnya pola makan sehat dan bergizi dalam mendukung tumbuh kembang generasi muda yang cerdas dan sehat, sekaligus sebagai langkah pencegahan terhadap berbagai penyakit tidak menular yang dapat muncul akibat pola makan tidak seimbang. Tercukupinya kebutuhan gizi di tiap daerah tidak lepas dari usaha pemerintah dalam membentuk sistem intervensi gizi yang komprehensif dan efisien.

Intervensi khusus gizi biasanya dilakukan melalui salah satu dari empat cara berikut:

  • ketika intervensi gizi dilakukan dengan sengaja
  • ketika perawatan dicari untuk intervensi lain yang tidak terkait
  • di fasilitas kesehatan setelah penemuan kasus aktif di masyarakat dan rujukan
  • di komunitas setelah penemuan kasus komunitas secara aktif.

Sistem kesehatan memungkinkan proses ini dengan menyediakan layanan kesehatan dan memfasilitasi pencarian layanan, yang secara keseluruhan memerlukan tenaga kerja kesehatan yang terampil dan termotivasi, rantai pasokan yang efektif, permintaan layanan, dan akses terhadap layanan. Komunitas gizi harus mempertimbangkan proses pelaksanaan intervensi khusus gizi dan komponen sistem kesehatan yang diperlukan untuk keberhasilannya. Program harus mendorong pelaksanaan intervensi gizi pada setiap interaksi klien-penyedia layanan dan harus secara aktif membangkitkan permintaan akan layanan—secara umum, dan layanan nutrisi pada khususnya.

Studi yang dilakukan oleh King et al. (2020) mengidentifikasi dan menguraikan komponen sistem kesehatan yang diperlukan untuk melaksanakan intervensi khusus gizi dan mengeksplorasi bagaimana kerangka kerja tersebut dapat digunakan untuk mengidentifikasi peluang untuk meningkatkan cakupan intervensi gizi. Mengidentifikasi komponen-komponen sistem kesehatan yang berpengaruh terhadap penyampaian program merupakan langkah pertama untuk meningkatkan pelaksanaan program-program tersebut.

Proses implementasi intervensi nutrisi terbagi menjadi 4 cara:

  1. Menggambarkan proses penyampaian intervensi di mana individu secara eksplisit mendatangi fasilitas atau penyedia layanan komunitas untuk mendapatkan intervensi; misalnya pada saat kampanye suplementasi vitamin A, ketika para ibu dengan sengaja membawa anaknya ke tempat vaksinasi untuk menerima vitamin A.
  2. Proses persalinan kedua, di mana seseorang mencari perawatan untuk alasan kesehatan yang tidak terkait dan ditawari intervensi nutrisi selama kunjungan perawatan tersebut, misalnya, ketika seorang ibu membawa anaknya ke penyedia layanan kesehatan untuk mengobati demam dan penyedia layanan memberikan suplemen vitamin A kepada anak tersebut. karena anak tersebut belum menerimanya saat kampanye. Proses pengiriman ketiga dan keempat
  3. Melibatkan penemuan kasus secara aktif di masyarakat untuk menemukan individu yang memerlukan intervensi. Seorang pekerja kesehatan komunitas mengidentifikasi anak-anak yang membutuhkan layanan dan merujuk anak-anak tersebut ke fasilitas untuk mendapatkan perawatan.
  4. Melibatkan penemuan kasus secara aktif di masyarakat untuk menemukan individu yang memerlukan intervensi. Petugas kesehatan masyarakat sendiri yang memberikan pelayanan secara langsung.

Pembagian proses implementasi intervensi gizi tersebut juga membutuhkan cara agar implementasi tersebut dapat tersampaikan ke pasien yang membutuhkan. Implementasi dapat tersampaikan dengan baik ke individu dengan dipengaruhi 4 faktor:

  1. Tenaga kesehatan yang terampil dan termotivasi
    Petugas kesehatan dibutuhkan baik untuk menyediakan layanan kesehatan maupun untuk mempromosikan dan memfasilitasi pencarian layanan. Pemberian seluruh intervensi gizi spesifik memerlukan interaksi langsung antara petugas kesehatan dan pasien. Petugas kesehatan masyarakat diperlukan untuk menemukan kasus secara aktif di tingkat desa, tanpa hal tersebut, diperlukan dan pencarian layanan untuk intervensi tertentu. Selain itu, kualitas intervensi yang diberikan, dengan penekanan khusus pada intervensi yang membutuhkan konseling, bergantung pada keterampilan dan motivasi tenaga kesehatan.
  2. Suplai kebutuhan gizi yang efektif
    Komponen yang diperlukan untuk menyediakan layanan kesehatan adalah rantai pasokan yang berfungsi dengan baik, untuk menyediakan obat-obatan atau suplemen yang diperlukan untuk pemberian intervensi.
  3. Permintaan layanan
    Meningkatkan permintaan akan layanan kesehatan sangat penting untuk meningkatkan cakupan intervensi. Sistem kesehatan dapat berperan dalam mendorong pencarian pelayanan, melalui pendidikan kesehatan, kampanye penyampaian pesan, dan konseling langsung terhadap pasien yang datang ke fasilitas untuk mendapatkan layanan yang tidak terkait.
  4. Akses ke layanan
    Pencarian perawatan bukan hanya merupakan produk dari kesediaan individu untuk mencari perawatan tetapi juga kemampuan mereka untuk mencari perawatan. Berbagai kendala dapat menghambat kemampuan mencari layanan kesehatan, termasuk buruknya akses geografis, hambatan finansial, dan kekuatan sosial budaya yang membatasi. Sistem kesehatan memainkan peran penting dalam mendorong dan memfasilitasi pencarian layanan kesehatan dengan memastikan tersedianya fasilitas kesehatan yang memiliki posisi yang baik dalam jumlah yang memadai, dengan menerapkan strategi yang dekat dengan masyarakat jika memungkinkan, dan melalui strategi pembiayaan yang memungkinkan semua anggota masyarakat mengakses layanan kesehatan. bila diperlukan.

Identifikasi di atas menggarisbawahi bahwa banyak intervensi nutrisi spesifik diberikan ketika seseorang mencari perawatan karena alasan lain dan kemudian diberikan intervensi nutrisi. Terdapat dua peluang untuk meningkatkan cakupannya. Pertama, pelaksana program dapat bekerja sama dengan pelaku sektor kesehatan lainnya di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah untuk meningkatkan jumlah dan frekuensi interaksi. Setiap interaksi dengan sistem kesehatan memberikan kesempatan untuk meninjau kebutuhan individu akan layanan gizi (misalnya suplementasi protein energi seimbang dan suplemen vitamin A), untuk memberikan konseling mengenai perlunya mematuhi suplementasi nutrisi yang telah diberikan kepada mereka. Strategi yang relevan di sini termasuk

  1. meningkatkan permintaan dan akses terhadap layanan kesehatan secara umum
  2. peningkatan pelatihan pra-layanan dan pelatihan bagi petugas kesehatan untuk memastikan mereka menggunakan setiap interaksi pasien untuk menilai, mengobati, dan memberi nasihat mengenai isu-isu terkait gizi.

Kedua, untuk intervensi yang saat ini diberikan ketika masyarakat mencari layanan kesehatan yang tidak terkait, pelaksana program dapat memulai perubahan dalam proses pemberian layanan, baik dengan mendorong masyarakat untuk secara sengaja mencari layanan kesehatan untuk intervensi tersebut atau dengan mengadopsi metode pencarian kasus aktif berbasis komunitas. strategi untuk intervensi. Strategi promosi kesehatan yang meningkatkan kesadaran akan kebutuhan dan manfaat intervensi khusus gizi dapat meningkatkan pemberian intervensi, ketepatan waktu penerimaan layanan gizi dan kepatuhan terhadap perilaku yang berdampak pada gizi.

Selengkapnya dapat diakses melalui:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7729521/ 

 

 

Di era Kecerdasan Buatan (Artificial Intelligence/AI), pesatnya perkembangan teknologi informasi (TI) dan berbagai jenis data, bidang seperti pembelajaran mesin (machine learning/ML) dan big data telah menjadi komponen penting dalam pengambilan keputusan. Masalah ekonomi dan kesehatan masyarakat yang penting di seluruh dunia adalah beban keuangan untuk layanan kesehatan dan penyakit. AI adalah istilah terkait dengan kemajuan yang menjadikan mesin menjadi “cerdas” dan bertujuan untuk mengembangkan sistem yang cerdas dan otonom. ML memungkinkan komputer untuk secara otomatis mempelajari dan meningkatkan pemahamannya.

Ketika negara perlu meningkatnya biaya layanan kesehatan, mereka berupaya melindungi warga negaranya dan kelompok rentan dari tingginya biaya layanan kesehatan yang tidak terjangkau dan memastikan akses terhadap layanan kesehatan yang komprehensif dan non-diskriminatif. Dalam beberapa tahun terakhir, para pembuat kebijakan, manajer kesehatan masyarakat nasional, dan akademisi makin prihatin terhadap pendanaan kesehatan masyarakat. Selain itu, tingginya dimensi data yang disebabkan oleh banyaknya faktor risiko pengeluaran pasien, seperti demografi, diagnosis, penyakit penyerta, dan lain-lain, membuat sistem menjadi rumit dan tidak dapat diprediksi. Untuk menangani data kesehatan yang sangat besar, pendekatan baru menerapkan berbagai algoritma pembelajaran mesin. Penerapan AI dalam manajemen layanan kesehatan dapat membantu menutup kesenjangan antara sumber daya yang tersedia dan permintaan layanan kesehatan masyarakat. Seiring berkembangnya AI, semakin banyak aplikasi manajemen layanan kesehatan yang digunakan.

Persoalan lain yang memerlukan pemikiran sistemis adalah stabilitas dana asuransi untuk mengendalikan pembayaran yang dilakukan sendiri; AI dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Oleh karena itu, kebutuhan untuk mendapatkan gambaran rinci mengenai teknologi baru yang digunakan untuk pembiayaan kesehatan sangatlah penting untuk mendukung jalur menuju cakupan kesehatan universal. Artikel ini bertujuan untuk menyoroti penerapan terkini penerapan AI dalam pembiayaan kesehatan sehubungan dengan kemajuan AI terkini dan mengidentifikasi bidang penelitian potensial di masa depan.

Studi tinjauan cakupan yang dilakukan oleh Ramezani M., et al (2023) mengemukakan aplikasi AI dalam pembiayaan kesehatan dalam tatakelola, penggalangan pendapatan, pengumpulan, dan pembelian strategis.

1. Tatakelola (Governance)

Pada tingkat makro, AI dapat membantu menyelidiki faktor penentu sosial kesehatan mana yang dapat menyebabkan biaya lebih besar pada populasi pasien tertentu. Sebuah studi memperkenalkan pengembangan kerangka kerja untuk mengotomatiskan pengklasifikasian proyek kesehatan ke dalam berbagai kategori barang umum global untuk kesehatan. Studi ini menggambarkan kelayakan dan efisiensi pelacakan pembiayaan untuk barang-barang umum global di bidang kesehatan. Studi lain menggunakan berbagai kumpulan data untuk menyelidiki variabel mikro dan makro ekstrim, serta aliran dana negara untuk mengembangkan model yang mencakup variasi regional dalam jenis persoalan keuangan dan mengkalibrasinya untuk mengukur variasi regional.

Representasi informasi keuangan, misalnya seperti mengubah rangkaian waktu keuangan menjadi gambar, memperkirakan kejadian kasus medis, atau memperkirakan tingkat penyebaran penyakit, merupakan beberapa langkah awal dalam perencanaan kelembagaan yang membantu merencanakan strategi pengendalian kesehatan dan mengembangkan intervensi program berdasarkan sumber daya medis yang dibutuhkan dan strategi alokasi sumber daya yang efektif. Dengan menggunakan analisis big data, disabilitas dapat dideteksi lebih awal dibandingkan diagnosis klinis, sehingga memungkinkan pembuat kebijakan untuk bertindak tepat dalam mencegah disabilitas.

2. Penggalangan Pendapatan (Revenue Raising)

Untuk mengatasi tantangan peningkatan permintaan dengan sumber daya yang terbatas, para pengambil keputusan perlu mengeksplorasi pendekatan inovatif yang dapat membantu mempertahankan kualitas layanan yang diberikan kepada masyarakat.

Informasi biaya dapat dimasukkan ke dalam algoritma pengumpulan data untuk setiap faktor risiko untuk memperkirakan anggaran penyediaan layanan kesehatan untuk populasi sasaran tertentu. Informasi pengeluaran pasien dan analisis terkait oleh AI dapat membantu perusahaan farmasi mengoptimalkan proses produksi obat dan industri lainnya untuk manajemen inventaris yang lebih baik. Prediksi biaya layanan kesehatan dan variabel penting lainnya dalam pembiayaan kesehatan, seperti pengeluaran layanan kesehatan per kapita atau estimasi pengeluaran kesehatan dapat membantu sistem kesehatan untuk memiliki kebijakan yang lebih berbasis pengetahuan. AI dapat memfasilitasi penerapan strategi dinamis untuk memaksimalkan pendapatan.

3. Pengumpulan (Pooling)

Hasil analisis AI dapat memberikan panduan bagi pembuat kebijakan untuk mengatasi distribusi sumber daya medis yang tidak merata, meningkatkan sistem kesehatan masyarakat daerah, dan memfasilitasi koordinasi pemerintah dalam mengalokasikan sumber daya medis di berbagai tingkat. Hal ini pada akhirnya dapat meningkatkan kinerja keseluruhan sistem layanan medis dan kesehatan serta mendorong pembangunan yang seimbang dan terkoordinasi.

AI juga dapat membantu penerapan teknik untuk mengklasifikasikan penerima manfaat dari operator asuransi kesehatan, berdasarkan keberlanjutan finansial mereka, melalui karakteristik sosiodemografi dan riwayat biaya layanan kesehatan. Mengidentifikasi pasien berisiko tinggi dan biaya serta biaya tidak langsung dalam penerapan strategi mitigasi juga dapat membantu meningkatkan sistem kesehatan.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10626800/